Sumi naît comme un outil conçu pour les médecins généralistes. Le besoin du médecin généraliste pour ce qui concerne la documentation médicale est de transformer un échange riche, de nombreuses données et les décisions partagées en observations très synthétiques et rapidement actionnables.
Nous structurons notre pensée et notre écrit autour des différents éléments de santé du patient : ses plaintes, ses pathologies, ses événements de vie, ses inquiétudes, …
Notre modèle “axé résultats”
Notre outil est né avec un seul modèle d’observation médicale simple mais radical : tout est axé autour des résultats de consultation, les situations typiques de la médecine générale rencontrées lors de la consultation avec le patient.
Dans l’image : un exemple d’observation avec notre premier modèle “Axé résultats”
Cette organisation permet de visualiser en un clin d’œil toute l’information qui concerne chaque situation rencontrée lors de la consultation.
Cependant, la plupart de nous a l’habitude de structurer ses observations autour de l’interrogatoire, l’examen clinique et les conclusions. Ce format permet de mieux cerner la rencontre dans l’ensemble avec les interactions entre les différents éléments de santé, mais rend moins immédiat l’accès à l’information recherchée.
Un nouveau modèle, plus classique
Mais, comment profiter des bénéfices de notre modèle “Axé résultats” sans avoir à trop changer ses habitudes ? Bienvenue à notre nouveau modèle “Interrogatoire, examen et résultats”.
Dans l’image : un exemple d’observation avec le nouveau modèle “Interrogatoire, examen et résultats”
Ce nouveau modèle structure la consultation en trois sections : l’interrogatoire, l’examen clinique, et une synthèse finale intégrant les décisions prises. Alliant précision et concision, il optimise votre temps de lecture sans perdre les détails.
- Interrogatoire : regroupe l’ensemble des propos et ressentis du patient.
- Examen clinique et résultats : centralise l’examen physique et les examens complémentaires.
- Synthèse des résultats : résume les situations rencontrées en quelques mots et liste les décisions actées.
Le plus pratique : lors de la relecture, la synthèse finale (encore plus condensée que dans l’ancien modèle) vous permet de vous remémorer le cas en un coup d’œil. Besoin d’approfondir ? Il vous suffit de remonter dans les sections détaillées.
Dans l’image : la section “résultats” des deux modèles d’observation comparée (le nouveau à gauche, axé résultats à droite)
D’autres modèles à venir
Ce nouveau modèle pose les bases de futures déclinaisons. Sa mise en place a nécessité une refonte complète de notre système de génération et d’affichage des observations. Grâce à cette nouvelle architecture, nous pouvons désormais créer une multitude de modèles adaptés aux besoins documentaires spécifiques de la médecine générale.
Nous sommes impatients d’avoir votre avis sur cette nouveauté et d’échanger avec vous sur les prochains modèles qui simplifieront concrètement votre quotidien.